تخلیه سینه ترنس سکشوال
برای درک بهتر موضوع «ترنس سکشوال» لازم است معانی دو لغت جنس (SEX) و جنسیت (GENDER) را مرور کنیم.
جنس، آرایش بیولوژیکی بدن است و مشتمل بر اندام‌های جنسی و تولید مثلی شخص می‌شود. تفاوت بیولوژیکی، هورمون‌ها، کروموزوم و اندام‌های داخلی و خارجی جنسی رل اصلی را در تفاوت جنس‌ها بازی می‌کند.
شاید تعجب کنید اما جنسیت با جنس بسیار متفاوت است. جنسیت شامل نقش‌های اجتماعی و رفتارهایی است که فرهنگ و جامعه برای جنس‌ها قائل می‌شود. در واقع این نقش‌ها است که دامنه انتظارات رفتاری از جنس‌های مختلف (مرد و زن) را مشخص می‌کند.
در فرهنگ و جامعه جنس افراد ثابت است ولی جنسیت شخص، نقش جنسیتی‌اش را تعیین می‌کند.
نقش جنسیتی، مجموعه‌ای است از رفتارها و کلیشه‌های جنسی که جامعه و فرهنگ از هر جنس انتظار دارد. در فرهنگ‌های مختلف این نقش‌ها می‌تواند متفاوت باشد. مثلا زنانگی و مردانگی از جمله این نقش‌های جنسیتی است. مطابق این کلیشه‌ها، افراد دارای اندام جنسی مردانه، مرد هستند و «لازم است» رفتارهای مردانه‌ای همانند «قدرت، خشونت، مقاومت و…» را از خود نشان دهند. و افراد با اندام جنسی زنانه زن هستند و «بایستی» رفتارهای زنانه‌ای همانند «مهربانی، لطافت، سلیقه و…» از خود بروز دهند.
مشکل زمانی پیدا می‌شود که شکل فرد با برداشت او از جنس خودش تضاد داشته باشد. این نقش‌ها به مانعی در راه پذیرش او در جامعه به عنوان جنس مورد نظرش تبدیل شده و بحث هویت جنسیتی به میان می‌آید.
تعریفی که فرد از خودش در ذهن دارد هویت جنسیتی نام دارد. ممکن است این هویت با اندام جنسی و یا خصوصیات فیزیکی او یکی نباشد. به فردی که در هویت جنسیتی و اندام جنسی، همخوانی وجود نداشته باشد، «ترسجندر» یا «تراجنسیتی» اطلاق می‌شود. به عبارت دیگر تراجنسیتی به شخصی اطلاق می‌شود که بین جنس بیولوژیکی او با هویت جنسیتی‌اش سنخیت وجود نداشته باشد. به عنوان مثال فردی که دارای اندام جنسی مردانه است اما هویت جنسی زن دارد. در برخی از موارد، شدت تعارض بدن با هویت ممکن است به حدی زیاد باشد که بوسیله هورمون درمانی و عمل جراحی اقدام به یکسان کردن جسم و هویتشان کنند. به چنین افرادی «تراجنسی» گفته می‌شود.
ناگفته نماند، افرادی با ویژگی‌های بیولوژیکی و یا اندام تناسلی هر دو جنس متولد می‌شوند. در این افراد برخی اندام‌ها و ویژگی‌های یک جنس غلبه دارد اما ممکن است بقیه اندام‌ها و ویژگی‌های جسمی متعلق به جنس دیگر را نیز داشته باشند. به چنین اشخاصی بیناجنس یا Intersex می‌گویند.
مقدمه‌ی درک و همدلی، آگاهی است. اشخاصی که برای درک و اثبات هویت جنسی خود تلاش می‌نمایند نیازی به ترحم یا دلسوزی ندارند و تنها انتظار این افراد از جامعه و اطرافیان این است که هویت جنسی آنها را به رسمیت شناخته و وضعیت‌شان را درک کنند.
تراجنسی‌ها به سه دسته تقسیم‌بندی می‌شوند:
- تراجنسی بدون جراحی
- تراجنسی با شدت متوسط
- تراجنسی با شدت بالا
تفاوت اصلی این ۳ دسته در تمایل این افراد به انجام عمل جراحی و مراحل تغییر و همچنین میل جنسی آنها است.
فرایند تشخیص و درمان یک ترنس سکشوال در خوشبینانه‌ترین حالت 2 سال طول می‌کشد و شامل سه مرحله است:
- ارجاع به روان‌شناس و روان‌پزشک و انجام تست‌های سلامت روان
- هورمون درمانی و زندگی در نقش جنس مطلوب
- ارجاع به جراح پلاستیک و اورولوژیست.
تکنیک عمل
پستان زنانه براساس حجم آن و موقعیت نوک پستان به سه گروه تقسیم‌بندی می‌شود:
- پتوز خفیف
- پتوز متوسط
- پتوز شدید
تکنیک‌های مختلف جراحی باز جهت ماستکتومی مراجعین ترنس‌سکس پیشنهاد و توسط جراحان مورد استفاده قرار می‌گیرد. اخیرا با پیشرفت تکنولوژی اینجانب با استفاده از یک روش کاملا ابداعی، با استفاده از امواج فراصوت (ویزرلیپو) از ناحیه اگزیلری توسط ایجاد یک سوراخ 4 الی 8 میلی‌متری اقدام به مایع کردن نسج پستان نموده و بدون برش جراحی، نسج پستان تخلیه می‌گردد. بدیهی است این تکنیک فقط در مورد گروه یک و دو به کار رفته و میزان موفقیت آن بالای 95 درصد می‌باشد. در خصوص گروه سه، هنوز روش درمانی ماستکتومی به روش جراحی باز مورد استفاده قرار می‌گیرد.
مدت عمل
انجام عمل جراحی به روش فراصوت بین 3 الی 5 ساعت و در روش جراحی باز 4 الی 5 ساعت وقت نیاز دارد.
بیهوشی
انجام این عمل به بیهوشی عمومی نیاز دارد.
وضعیت بستری
ماستکتومی به روش ویزرلیپو و استفاده از امواج فراصوت نیازی به بستری شدن ندارد.
در روش جراحی باز با توجه به شرایط عمومی بیمار در خصوص بستری یا ترخیص بیمار تصمیم‌گیری خواهد شد.
اثرات جانبی
در روش ویزرلیپو:
- کبودی موقتی موضع جراحی
- قرمزی موقتی موضع جراحی
عوارض
- عفونت
- خونریزی و هماتوم
- سوختگی پوست در موضع جراحی
- جمع شدگی نامتناسب پوست (در افراد دارای پوست با کیفیت نامناسب)
- هایپر پیگمانتاسیون
بهبودی
معمولا بیمار پس از هشیاری کامل و تحمل رژیم غذائی ترخیص می‌گردد. دو روز پس از جراحی، استحمام بلامانع است. درن بعد از دو الی 4 روز توسط پزشک خارج می‌گردد.
ظرف یک هفته به کار روزانه باز خواهید گشت. انجام فعالیت‌های ورزشی شدید بعد از 4 الی 6 هفته بلامانع است.
نتایج
در صورتی که انجام عمل جراحی توسط جراح متبحر و باتجربه در زمینه مراجعین ترنس‌سکس صورت گیرد، نتایج درخشان و ماندگار است.
